INFORME DEL CASO MEDICO DE ANSIEDAD

INFORME DEL CASO.


Datos personales:


Nombre de la paciente: Rubidia Morán Morales


Edad: 57 años


Sexo: Femenino


Nacionalidad: Guatemalteca


Domicilio: Residenciales La Colina


Ocupación: Directora Academia de Belleza Cleopatra


Teléfono: 7761-4609




Datos médicos:


Doctor que la atendió: Neurólogo Noel de la Llana.


Lugar: Centro Neurológico de Occidente


Fecha: 21 de enero de 2010


Hora: 11:30 a.m.

• Síntomas que presentó la paciente: Dolor de cabeza tipo migraña, dolor en media cara tipo neuralgia, dolor de espalda media y dolor en las piernas.

• Procedimiento médico: El Dr. Procedió a entrevistarla de su estado de ánimo, enojos, problemas o impresiones que se hubiera llevado en esos días, ella manifestó que varios y los relató uno a uno. También le contó de unas hernias discales y osteoporosis en la columna que tuvo en octubre del 2008, con lo que reposó tres meses y tomó varios medicamentos entre ellos Victan para cuando le daba dolor muy fuerte, medicamento que hasta estos días seguía tomando por poquitos.

• Exámenes que le ordenó el Dr: Resonancia magnética cerebral, Química sanguínea (glucosa, Nit. De urea, Creatinina, Acido úrico, Colesterol, Triglicéridos, TGO/ASAT, TGP/ALAT y Tiroideas..


• Informe de Resonancia: Se observan pequeños focos hiperintensos en las secuencias T2 y Flair que miden de 2 a 3 mm, de diámetro localizados en la sustancia blanca de ambos hemisferios cerebrales y son compatibles con enfermedad de pequeños vasos. Todo lo demás normal. En las conclusiones ENFERMEDAD DE PEQUEÑOS VASOS, NERVIOS TRIGEMINOS DE ASPECTO NORMAL Y LEVE ABLITERACIÓN DE LOS MASTOIDES.

• Diagnóstico médico: Alteración nerviosa, exceso de preocupación, tensión nerviosa y ansiedad.

• Medicación: TOFRANIL (Antidepresivos)


TRAUMEEL (Presión arterial)


VERSATIS (Parche de lidocaína) para dolor muscular


(Diasepan) para el dolor o tensión.

BUENO PUES MUCHÁ A RELAJARSE!!! Y MUCHO CUIDADITO CON  LA ANSIEDAD Y LA DEPRE; TOMÉMOLO CON CALMA...SUAVE...LA CONFIANZA 100% EN DIOS, BENDICIONES!!!

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

INFORME DE APLICACIÓN DE TEST

1. ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

Evaluada:  Rubidia Morán Morales                  Edad: 57 años

Al pasarle el presente test su comportamiento y reacción fué muy serena y tranquila, no noté ningún tipo de verviosismo ni inquietud alguna. Su calificación de Asiedad psíquica fué de 15 puntos y en Ansiedad somática de 14, punteos un tanto parejos, haciendo un total de 29 puntos, lo cual a mi parecer denota sin duda que ella maneja un alto nivel de ansiedad, lo cual está confirmado según reciente chequeo médico de hace aproximadamente un mes que ella se realizó por ciertos síntomas de mucho dolor de cara, espalda  y cabeza que presentaba en esa ocasión. El neurólogo le envió a hacer una resonancia y un juego completo de exámenes para determinar qué era y resumiendo ansiedad fué lo diagnosticado.

Esta es una imagen de la Resonancia magnética cuando señala ansiedad.

2.LA ESCALA DE HAMILTON PARA MEDIR DEPRESIÓN

Evaluada: Rubidia Morán Morales                                   Edad: 57 años.

De igual manera al pasarle este test no mostró ninguna reacción de nervios o intranquilidad, en todo momento estuvo serena y respondiendo con claridad y calma. Su punteo fué de 20 puntos, lo cual nos dice que de acuerdo a la gravedad del cuadro está en el rubro de 18-29 DEPRESIÓN MAYOR.

A mi parecer  estos test están bien acertados, son faciles  y sencillos en su aplicación, me pareció interesante

esta experiencia.

3. TEST MINI MENTAL (DETERIORO COGNITIVO)

Evaluada: Graciela Escobar            Edad: 69 años

Es esta prueba es interesante ver el desempeño de mi evaluada la cual realizó para mi un buen trabajo, se confundió poco pero en la habilidad motríz le ví la dificultad  al momento de pasar el trazo y la repetición de la frase.El punteo alcanzado fué de 18 que indica que ya tiene cierto grado de deterioro cognitivo o que ya está un poco anormal.

4. TEST DE PFEIFFER

Mi evaluada es la misma persona, en esta prueba  solamente tuvo un error, lo cual me indica que su estado es optimo en cuanto al manejo de información, orientación y cálculo simple que fue donde se notó la dificultad. 

5. TEST DEL RELOJ:

Mi evaluada es la misma persona, en esta prueba tanto la aplicación como la calificación es muy sencilla y práctica, observé que la esfera estuvo muy acertada aunque no perfecta, la colocación y orden de los números impecables, el tamaño de las agujas acertado, solamente en la colocación de las agujas estuvo la dificultas ya que no las puso en el centro sino arriba. El punteo fué de 15 puntos qie nos indican que está en condiciones saludables aún.

BUENO PUES QUE BONITA EXPERIENCIA EL PODER ESCRIBIR POR MI MISMA EN ESTE BLOGG, GRACIAS  POR EL APOYO Y LA AYUDA DESDE LA LICENCIADA SANDRA DE LEÓN HASTA TODOS MIS PRECIOSOS COMPAÑERITOS.  ¡¡ANIMO!!