INFORME DEL CASO MEDICO DE ANSIEDAD

INFORME DEL CASO.


Datos personales:


Nombre de la paciente: Rubidia Morán Morales


Edad: 57 años


Sexo: Femenino


Nacionalidad: Guatemalteca


Domicilio: Residenciales La Colina


Ocupación: Directora Academia de Belleza Cleopatra


Teléfono: 7761-4609




Datos médicos:


Doctor que la atendió: Neurólogo Noel de la Llana.


Lugar: Centro Neurológico de Occidente


Fecha: 21 de enero de 2010


Hora: 11:30 a.m.

• Síntomas que presentó la paciente: Dolor de cabeza tipo migraña, dolor en media cara tipo neuralgia, dolor de espalda media y dolor en las piernas.

• Procedimiento médico: El Dr. Procedió a entrevistarla de su estado de ánimo, enojos, problemas o impresiones que se hubiera llevado en esos días, ella manifestó que varios y los relató uno a uno. También le contó de unas hernias discales y osteoporosis en la columna que tuvo en octubre del 2008, con lo que reposó tres meses y tomó varios medicamentos entre ellos Victan para cuando le daba dolor muy fuerte, medicamento que hasta estos días seguía tomando por poquitos.

• Exámenes que le ordenó el Dr: Resonancia magnética cerebral, Química sanguínea (glucosa, Nit. De urea, Creatinina, Acido úrico, Colesterol, Triglicéridos, TGO/ASAT, TGP/ALAT y Tiroideas..


• Informe de Resonancia: Se observan pequeños focos hiperintensos en las secuencias T2 y Flair que miden de 2 a 3 mm, de diámetro localizados en la sustancia blanca de ambos hemisferios cerebrales y son compatibles con enfermedad de pequeños vasos. Todo lo demás normal. En las conclusiones ENFERMEDAD DE PEQUEÑOS VASOS, NERVIOS TRIGEMINOS DE ASPECTO NORMAL Y LEVE ABLITERACIÓN DE LOS MASTOIDES.

• Diagnóstico médico: Alteración nerviosa, exceso de preocupación, tensión nerviosa y ansiedad.

• Medicación: TOFRANIL (Antidepresivos)


TRAUMEEL (Presión arterial)


VERSATIS (Parche de lidocaína) para dolor muscular


(Diasepan) para el dolor o tensión.

BUENO PUES MUCHÁ A RELAJARSE!!! Y MUCHO CUIDADITO CON  LA ANSIEDAD Y LA DEPRE; TOMÉMOLO CON CALMA...SUAVE...LA CONFIANZA 100% EN DIOS, BENDICIONES!!!